Tonnenförmige Thoraxkonformation. Normaler Ernähungszustand.

Kleines Thoraxvolumen auf lateraler Aufnahme, tiefe Inspiration ventrodorsale (VD) Röntgenaufnahme.

Der 2. Sternebrae stellt sich verkürzt und die caudale Endplatte abgeflacht dar. Zwischen dem 2. und 3. Sternebrae besteht eine geringgradige Stufe. Ausgehend von den Wirbelkörperendplatten stellen sich bei C6/7 mittelgradige Spondylosen dar. Beide Humeri weisen geringe osteophytäre Ausziehungen caudal am Humeruskopf auf.

Das Zwerchfell ist intakt und wölbt sich hochgradig kuppelförmig in den Thorax vor. Die Leber stellt sich homogen weichteildicht dar. Im Fundus des Magens ist Futter sichtbar.

Auf der lateralen Aufnahme ist der Hals nach ventral gebeugt. Es ist Luft im Bereich des Laryngopharynx und Larynx sichtbar. Der zervikale Anteil der Trachea ist geringgradig schmaler als der Larynx, stellt sich jedoch insgesamt weit dar. Ventral von C6 zeigt die Trachea eine abrupte Reduktion ihres Durchmessers und verläuft in einer s-förmigen Biegung nach dorsal. Caudal der Biegung zeigt die Trachea einen um die Hälfte verringerten Durchmesser als cranial der Biegung. Der intrathorakale Anteil der Trachea ist nur angedeutet sichtbar und stellt sich hochgradig weichteildicht verschattet dar. Die Bifurkation und die Hauptbronchien sind vollständig kollabiert und nicht sichtbar.

Auf Höhe von C6, dorsal der s-förmigen Biegung der Trachea, ist ein sichelförmige, scharf begrenzte Gasansammlung sichtbar.

Die Herzsilhouette stellt sich subjektiv auf der lateralen Röntgenaufnahme groß dar. Sie nimmt 4 Intercostalräume und ca. 90% der Thoraxhöhe ein. Auf der ventrodorsalen Röntgenaufnahme erscheint die Herzsilhouette unauffällig. Sie nimmt an ihrer breitesten Stelle ca. 60% der Thoraxweite ein. Auf beiden Aufnahmen sind keine pathologischen Vorwölbungen sichtbar. Die Lungengefäße sind ohne besonderen Befund.

Auf der lateralen Röntgenaufnahme zeigt die Lunge eine generalisiert erhöhte Dichte mit einer netzartigen Zeichnung. Cranial der Herzsilhouette stellt sich eine flügelartige, gasgefüllte Struktur dar, die sich von cranioventral der Herzsilhouette bis in den caudalen Halsbereich auf Höhe C6 ausdehnt. Zentral weist sie grätenartig angeordnete, ggr. unscharfe weichteildichte Bänder auf. Auf der VD Aufnahme stellt sich die Lunge ohne besonderen Befund auf. Die flügelartige Struktur ist nicht nachvollziehbar.

• Kollaps intrathorakaler Anteil Trachea sowie Bronchialkollaps
• Knickung der Trachea tiefzervikal
• Flügelartige, gasdichte Struktur cranial des Herzens
• Sichelförmige, luftgefüllte Struktur dorsal der Trachea
• Interstitielle Lungenzeichnung laterale Aufnahme
• Spondylose C6/7
• Malformation 2. Sternebrae mit Stufenbildung
• Omarthrose beidseits

Die flügelartige gasdichte Struktur cranial des Herzens handelt es sich um eine Herniation eines oder beider cranialer Lungenlappen. Bei einer zervikalen Herniation der Lunge handelt es sich um eine Protrusion von Lungengewebe über die craniale Begrenzung des Thorax hinaus in den caudalen Hals. Sie ist beschrieben als Folge einer chronischen Atemnot und ist hochgradig assoziiert mit einem Kollaps des intrathoraklen Anteils der Trachea sowie der Hauptbronchien. Der zervikale Anteil der Trachea weist dabei in ca. 1/3 der Fälle eine Knickung, wie bei Jimmy sichtbar, auf.

Bei der sichelförmige, luftgefüllte Struktur dorsal der Trachea handelt es sich mit großer Wahrscheinlichkeit um Luft im Ösophagus. Die Aerophagie passt zu einer Atemnot infolge des Trachealkollaps, vermutlich ist zum Zeitpunkt der Aufnahme gerade Luft geschluckt worden.

Die interstitielle Lungenzeichnung auf der lateralen Aufnahme ist bedingt durch mangelhafte Belüftung infolge der Exspiration. Die subjektiv große Herzsilhouette auf der lateralen Aufnahme ist bedingt durch die tonnenförmige Thoraxkonformation und damit einhergehende geringe Thoraxhöhe sowie das kleine Thoraxvolumen infolge der Exspiration.

Die Malformation im Bereich des Sternums ist vermutlich Folge eine alten Traumas, differentialdiagnostisch kann es sich um eine kongenitale Malformation handeln.

• Dynamic Cervical Lung Hernia in a Dog with Chronic Airway Disease. Coleman et al. J. Vet. Int. Med. 2005
• Cervical lung lobe herniation in dogs identified by fluoroscopy. Nafe et al. Can. Vet. J. 2013
• Intermittend cranial lung herniation in two dogs. Guglielmini et al. Vet. Radiol. Ultraound 2007