EKH Charly, 12 Jahre
Diagnose
Röntgenbefund
Die laterale und die ventrodorsale Röntgenaufnahme sind geringgradig rotiert. Die technische Qualität ist gut.
Normaler bis schlanker Ernährungszustand.
Die Zwischenwirbelspalten T12 bis L3 stellen sich verengt dar und die Endplatten sind deformiert.
Das abdominale Detail ist erhalten. Der Nierenschatten stellt sich beidseits hochgradig vergrößert dar. Die rechte Niere misst 5,5mal die Länge des Wirbelkörpers L2, die linke Niere ist 4mal so lang wie der Wirbelkörper L2 (normal 1,9 bis 3,2fache Länge Wirbelkörper L2). Die Kontur der Nieren ist scharf. Die Form ist oval, wobei die charakteristische Einziehung im Bereich des Nierenbeckens nicht nachvollziehbar ist. Die Dichte der Nieren ist unverändert homogen weichteildicht. Die vergrößerten Nieren üben einen hochgradigen Masseneffekt auf die benachbarten Organe aus. Der Magen wird nach cranial verlagert und die caudale Kontur stellt sich konkav eingedrückt dar. Er ist mittelgradig mit Futter gefüllt. Der Darm wird hochgradig nach ventral verlagert. Der Dünndarm ist weitestgehend leer, vereinzelt ist Gas sichtbar. Im Colon ist geformter Kot sowie Gas erkennbar. Die übrigen abdominalen Organe stellen sich röntgenologisch ohne besonderen Befund dar.
Röntgendiagnose
- Bilateral hochgradige Renomegalie
- Degenerative Bandscheibenerkrankung T12 bis L3
Diskussion
Differentialdiagnostisch sollten bei einer bilateralen Vergrößerung der Nieren bei unveränderter Kontur, Form und Dichte an eine perirenale Pseudozyste, eine diffuse, infiltrative Neoplasie wie das Lymphom und eine Hydronephrose in Betracht gezogen werden.
Outcome
Sonographisch zeigte sich bei Charly eine hochgradige Ansammlung von Flüssigkeit, welche der Kontur der Nieren folgt und durch eine Kapsel begrenzt wurde.
Es liegt eine hochgradige, bilaterale, perirenale Pseudozyste vor.
Perirenale Pseudozysten beschreiben eine, in der Regel subkapsuläre, Ansammlung von zumeist Transsudat um die Niere. Die Ursache ist in der Regel unklar. Häufig liegt begleitend eine chronische Nierenerkrankung vor, wobei ein kausaler Zusammenhang nicht eindeutig erwiesen ist.
